湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。

 

    急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。

 

    皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

 

    02 “湿疹很痒，热水烫烫就舒服了”

 

    “NO!!!”

 

    暂时患处不痒了，舒服了，患者很开心，觉得效果很好，实际上，临床大量慢性湿疹的患者都这样做过，后来他们实在是不好了才到医院来，这才发现自己一直都做错了。

 

    怎么理解这个问题呢？

 

    其实不止湿疹患处不能烫洗，正常的皮肤都不可以烫洗。

 

    为什么呢？

 

    1，过高的温度会带走皮肤表面正常分泌的油脂，破坏了皮肤正常的屏障功能，正常皮肤都会因此变得敏感脆弱，更何况本身就很脆弱的湿疹患处？必然会加重的！

 

    2，过高的温度会使局部毛细血管扩张，可能出现患处发红、渗出增加，直接加重皮损，但是往往大家只关注到痒感缓解而忽略了疾病本身的加重。

 

    03 怎样正确化解湿疹的瘙痒呢？

 

    类型不同，程度不同，我们皮肤科医生采取的手段也不同。

 

    急性湿疹，局部应用生理盐水、小面积皮损3％硼酸溶液湿敷，或外用炉甘石洗剂收敛、保护。

 

    亚急性、慢性湿疹，应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂，继发感染者加抗生素制剂。

 

    当然，对湿疹的处理也不是这么简单的，除了前面这些外用治疗方法，可能还要考虑要不要系统治疗，口服一些抗组胺药物或者免疫调节药物等。

 

    还有一种湿疹是泛发的全身性的，这种全身性湿疹可能不仅仅是皮肤的问题，患者应该到医院做一些常规的检测，看看肝肾功能、血常规、免疫方面等有没有什么问题，医生会根据具体情况进行对症处理。

 

    在上述处理的基础上，我们居家护理也需要做到不烫洗，不搔抓，老老实实遵医嘱。

 

    04 那医生，我这是哪一种湿疹啊？

 

    急性湿疹：

 

    皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。

 

    亚急性湿疹：

 

    急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。

 

    慢性湿疹：

 

    常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。

 

    以上简单介绍湿疹的这三种常见大分类，之前文章提到的干性湿疹也是湿疹的一种，这里提醒大家，皮肤疾病的诊断主要依靠皮损，而皮损千变万化，即使是皮肤科医生也可能需要借助过敏原、皮肤镜、真菌镜、伍德灯等辅助检查来帮助诊断，怀疑自己是湿疹，请先停止热水烫洗的行为，择期至皮肤科门诊寻求帮助。